FDA是全球历史最悠久的公众健康保护机构，隶属于美国政府；FDA对医疗器械的管制是通过法律法规的形式进行的，所以，也是最严格和严肃的管制系统。
在美国，FDA管制的医疗器械的范围非常广泛，例如核磁共振，CT, 医用乳胶手套、体温表、手术刀、轮椅、按摩器、性器械等各类医疗器材和保健器材。很多我们经常被忽略的产品如牙签，牙刷，太阳镜，创可贴，女用卫生巾，尿布等都被FDA划为医疗器械进行管制和强制进行注册。
在美国医疗器材（医疗器械）属于食品药品管理局（FDA）的管理范围。
FDA将医疗用品分为三类，并采取不同的管理和控制：
第一类医疗器械：一般控制，产品必须合乎一般规定要求。
第二类医疗器械：特别控制，产品必须达到功能标准。
第三类医疗器械：最严格控制，上市前必须先经批准。
上述的三类划分是严格的，但也是可以转变的，如厂商持足够的依据，可向FDA申请改变类别，而FDA可进行（极少发生）分类调整。
例如，在医院用品中，绷带为第一类，温度调节水垫为第二类，化学冷药包为（蛇咬急救包件）为第三类。在物理理疗器材中，病人翻身床为第一类，理疗按摩器为第二类，超声波肌肉注射器为第三类。所有医疗器械的定义及分类在联邦法规21CFR862-895中有详细规定。
一、医疗器械进入市场前的管理程序
1. 进口商注册
任何种类的医疗器械，在进入美国的前30天前，必须向FDA进行注册，由FDA授予公司注册号码，同时指定唯一的美国代理人 US Agent。向美国进口时，要求将此号码列在发票和提单上，有利于FDA的清关入境。
2. 产品注册/列名
除上述注册手续外，FDA还要求厂家对在美销售的器材进行列名登记。与上相同，在进口商 业发票上加以表明，有利于FDA的清关。
3. 市场预投放通告制度PMN/FDA510(K)
该制度因为是在联邦法案510章（K）节规定的，故称为510(K) 市场预投放通告制度。对任何医疗器械，即使市场上已有相似产品，但对于某一制造商而言是新产品，第一次在美国上市，或同类产品以前曾上市，但有重大或实质改变者，都必须在上市前90天，向FDA申报并获得FDA510(K)市场预投放通告信和FDA510(K)号码。FDA授给6位数冠以字母的号码（例K432314），然后才能进行公司和产品登记。FDA510(K)论证报告的内容包括：有关此产品的详细资料及必须应说明的有效性及安全性。该审核也可以通过递交给FDA授权执行第三方审核的机构代表FDA执行审核，但最终的批准是FDA做出的。通过第三方审核会大大加快上市时间和适当降低审核难度。
4. 市场预投放批准制度PMA
大部分高风险的三类医疗器械，不管是本国制造的或是外国进口的，厂商都必须进行上市前获得PMA，以详尽的科学论据与临床实践结果向FDA揭示证明此产品的安全有效，这是第三类医疗器械（医疗器械）要过的最严格的一关。FDA的审核费用也在200万人民币左右，所以国内很多厂商无力以自己名义进行申请。
大部分1类器械和少部分2类器械，可以直接进行FDA注册；
大部分2类器械和少部分1类器械，需要先申请FDA510(K)获得批准后才能进行注册；
大部分3类器械和少部分2类器械，必须先获得PMA批准才能进行注册；